Mönchshof-Triathlon Trebgast / Kulmbach
Sonntag 6. Juni 2010
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Haftung
Anmeldung:
Mitteldistanz
Mitteldistanz - Staffel
Teilnehmer:
Anmeldung: Mitteldistanz
Name:
Vorname:
Jahrgang:
Geschlecht:
weiblich
männlich
Straße:
PLZ:
Ort:
Email:
Nationalität:
Beruf:
Verein:
DTU-Startpaßnummer:
Tageslizenz
Ich werde bei der Startunterlagenabholung eine Tageslizenz lösen:
[Tageslizenz...]
nein
ja
meine Zeiten
Bestzeit über die Mitteldistanz:
erzielt in:
Schwimmen:
Radfahren:
Laufen:
gesamt:
T-Shirt
Größe bitte auswählen:
[Größe...]
S
M
L
XL
XXL
Verzichterklärung
Hiermit erkenne ich die Verzichterklärung, Haftungsfreistellung und Verpflichtung sowie die Wettkampfbestimmungen der Ausschreibung und die DTU-Sportordnung an.
ja:
nein:
Pastaparty (am Vorabend)
Teilnahme an der Pastaparty 7.- Euro
ja:
nein:
BANKEINZUG
Hiermit ermächtige ich den Ausrichter des Mönchshof-Triathlon Trebgast / Kulmbach das Startgeld von meinem Konto abzubuchen.
Kontoinhaber:
Konto:
Bank:
BLZ:
Ort:
Datum: